Консультативный комитет по иммунизации (Advisory
Committee on Immunization Practices, ACIP) Центров по контролю и профилактике
заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) представил
обновленную версию рекомендаций по вакцинации от гриппа на сезон 2019–2020.
Вакцины
По
данным ACIP, в течение сезона 2019–2020 гг. будут доступны инактивированные и
рекомбинантные противогриппозные вакцины, а также живая аттенуированная.
Группы населения, которым рекомендуется вакцинация
Ежегодная
иммунизация против гриппа рекомендуется всем лицам 6 месяцев и старше, у
которых нет противопоказаний к этому.
Сроки вакцинации
Клиницисты
должны предложить иммунизацию к концу октября, предпочтительно до начала
повышения уровня активности гриппа. Мероприятия по вакцинации должны
продолжаться в течение сезона гриппа.
Детям
от полугода до 8 лет, которым необходимы две дозы вакцины, следует предоставить
первую дозу при первой же возможности, чтобы они могли получить вторую дозу
(она должна быть введена как минимум через 4 недели) к концу октября.
Для
людей, которым требуется только одна доза, ранняя вакцинация (например, уже в
июле и августе) может привести к снижению иммунитета до конца сезона, особенно
среди пожилых. В связи с этим оптимально проводить иммунизацию до начала
периода активности гриппа в сообществе. Однако, поскольку время начала, пика и
снижения активности гриппа варьируется, невозможно точно предсказать идеальные
сроки.
Тем
не менее в 75% из 36 сезонов гриппа (с 1982–83 по 2017–18 гг.) в США наивысшая
активность гриппа не наступала до января, а в 58% сезонов пик активности
достигался в феврале или позже.
Рекомендации для группы высокого риска
Для
лиц с повышенным риском тяжелых заболеваний или осложнений, вызываемых гриппом,
вакцинация особенно важна.
К ним относятся:
·
дети от 6 до 59 месяцев;
·
взрослые 50 лет и старше;
·
взрослые и дети с хронической легочной
патологией (включая астму), сердечно-сосудистой (за исключением изолированной
гипертензии), почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими
заболеваниями или с метаболическими расстройствами (включая сахарный диабет);
·
лица с ослабленным иммунитетом по любой
причине, включая иммуносупрессию, вызванную лекарственными препаратами или
ВИЧ-инфекцией;
·
беременные или те, которые будут
беременны во время сезона гриппа;
·
дети и подростки (от 6 месяцев до 18
лет), получающие лекарства, содержащие аспирин или салицилат, у которых высокий
риск возникновения синдрома Рея после заражения вирусом гриппа;
·
лица, проживающие в домах престарелых и
других учреждениях долгосрочного ухода;
·
американские индейцы и коренные жители
Аляски;
·
лица, страдающие ожирением (ИМТ ≥ 40).
Более
того, иммунизация рекомендована людям, проживающим вместе с лицами из группы
повышенного риска или вступающим с ними в непосредственный контакт (например,
медработникам или немедицинскому персоналу лечебных учреждений).
Обновления по штаммам вакцин против гриппа
В
сезоне 2019–2020 гг. трехвалентные вакцины против гриппа будут содержать:
·
A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-подобный
вирус;
·
A/Kansas/14/2017 (H3N2)-подобный вирус;
·
B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87).
Кроме
того, в четырехвалентных вакцинах будет содержаться вирус типа B/Phuket/3073/2013
(линия B/Yamagata/16/88).
